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关于申请2019年澳门威尼斯人网址基本医疗保险定点医药机构的公告

作者:   发布日期:2018年11月30日  点击率:

 

澳门威尼斯人网址域内的非定点医药机构:

根据江西省人力资源和社会保障厅《关于进一步完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的通知》(赣人社发〔201640号)文件精神,经研究决定,澳门威尼斯人网址医保局将于201812-20191月期间开展申请2019年度定点医药机构定点集中评估。自公告之日起,澳门威尼斯人网址域内的各非医保定点医药机构可自愿向澳门威尼斯人网址医保局提出澳门威尼斯人网址基本医疗保险定点服务申请。现将申请有关事项公告如下:

一、申请时间

2018123日至1213日(逾期不予受理)。

二、申请条件

(一)申请定点医疗机构应具备以下条件:

1.符合区域医疗机构设置规划;

2.依法取得卫生计生行政部门核发的执业许可证,或经军队主管部门批准并经卫生计生行政部门备案有资格开展对外服务;

3.遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度;

4.严格执行国家、省物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策;

5.严格执行《社会保险法》和基本医疗保险有关政策规定,建立了与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,三级医疗机构及二级综合性医疗机构应有专门管理医疗保险工作的部门和人员,其他医疗机构应有专职管理医疗保险工作的人员;

6.配备符合基本医疗保险联网结算要求的计算机管理系统,并有相应的管理和操作人员;

7.统筹地区人力资源社会保障部门规定的其他条件及评估要求。

(二)申请定点零售药店应具备以下条件:

1.持有《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证书》和《营业执照》;

2.遵守《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国价格法》及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量;

3.具有整洁的营业场所,营业面积在50平方米以上,设置医疗保险专门服务区域,具备及时供应基本医疗保险用药的能力;

4.能保证营业时间内至少有一名执业药师在岗,营业人员需经药品监督管理部门培训合格;

5.严格执行《社会保险法》和基本医疗保险有关政策规定,有规范的内部管理制度,配备符合基本医疗保险规定的相应的管理人员和设备;

6.经营药品品种(不含中药饮片)不少于1000种,其中医保药品不少于药品总量的80%

7.药店内原则上不得摆放和兼营日用品、食品、化妆品等非医药类商品;

8.统筹地区人力资源社会保障部门规定的其他条件及评估要求。

三、申请需提供的材料

(一)申请定点医疗机构需提供的材料:

1.定点医疗机构申请表(见附件3)

2.《医疗机构执业许可证》的正本复印件、副本,《营业执照》或《民办非企业单位登记证》的原件及复印件;军队医疗机构另需提交军队对外有偿服务许可证及有偿收费许可证;

3.医疗机构设置批复文件、等级评审文件;

4.大型医疗设备清单;

5.上一年度业务收支情况和门诊服务量(包括门诊人次、次均门诊费用等)、住院服务量(包括住院人数、平均住院日、次均住院费用等),以及可承担医疗保险服务的能力证明材料;

6.职工参加社会保险证明材料,劳动合同;

7.医疗机构内部平面图、地理位置示意图;

8.法定代表人身份证原件及复印件;

9.统筹地区人力资源社会保障部门规定要求的其他材料。

(二)申请定点零售药店需提供的材料:

1.定点零售药店申请表(见附件4)

2.《药品经营许可证》的正本复印件、副本,《营业执照》和《药品经营质量管理规范认证书》的原件及复印件;

3.药师以上药学技术人员的职称证明材料;

4.药品经营品种清单、收费标准及上一年度业务收支情况;

5.职工参加社会保险证明材料,劳动合同;

6.药店内部平面图、地理位置示意图;

7.法定代表人身份证原件及复印件;

8.统筹地区人力资源社会保障部门规定要求的其他材料。

四、申请流程

符合申请条件的医药机构,按照自评表项目先进行自评,自评得分在85分(85分,其中门诊医疗机构得分80分以上)以上的,根据自愿原则可向县医保局提出申请,并按自评项目内容提供相关佐证材料,所有材料用A4纸,按照自评表内容顺序装订成册,资料一式二份。上交材料时同时提供相关证照原件,县医保局收到申请材料后进行材料初审,证照原件由申请人带回。县医保局根据申请情况依据省、市相关文件制定评估方案,组织开展评估。

五、联系人

联系人:裴明华    联系电话:0796-8952510

地址:澳门威尼斯人网址为民服务中心三楼

附件:1.澳门威尼斯人网址基本医疗保险定点医疗机构自评表:/_mediafile/jaxzf/files/1543800555081215.doc

2.澳门威尼斯人网址基本医疗保险定点零售药店自评表:/_mediafile/jaxzf/files/1543800570904456.doc

3.:/_mediafile/jaxzf/files/1543800585807323.doc

4.:/_mediafile/jaxzf/files/154380059990331.doc

 

 

澳门威尼斯人网址医疗保险事业管理局

20181130

 

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